詹姆士-全台藥局資料上路

醫師藥師涉盜刷 詐領健保費

新竹縣傳出疑似詐領健保費的紀診所，昨天大門深鎖未營業。（記者廖雪茹攝）

〔記者廖雪茹、黃美珠／連線報導〕新竹縣耳鼻喉科醫師紀金坤、陳慧明夫婦被控，涉嫌假釋出處方箋、真盜刷病患健保卡，和藥劑師王元福的藥局向健保局詐財上千萬元。新竹檢方昨天帶回10名涉案人漏夜訊問，至截稿前，除了紀金坤、陳慧明還在訊問，其餘請回。

「紀耳鼻喉科診所」涉案

新竹地檢署指出，檢方接獲檢舉指稱，在新竹縣竹北市開設「紀耳鼻喉科診所」的紀金坤、陳慧明夫婦，涉嫌從民國95年1月起，至96年6月30日止，偽造文書詐領健保費。

承辦檢察官陳玉華昨天指揮新竹縣調站搜索紀金坤的診所和住處，扣得可疑的病歷資料、健保費請領單據等物證，並帶回包含紀金坤、陳慧明、王元福等被告10人。

檢方初步調查發現，王元福所經營的「安安藥局」其實並非紀金坤診所的「門前藥局」，但卻偽充，使人誤以為是。

檢方指出，衛生署在86年推行醫藥分業政策後，凡健保局特約診所醫師，如把看診病人之處方箋釋出，每份處方箋可額外多申報新台幣25元之診察費。

至於接受醫師釋出處方箋的特約藥局，每份亦可額外收得門診藥事服務費24元。

夥同「安安藥局」詐領

檢方說，「紀耳鼻喉科診所」在93年11月18日與健保局簽約成特約診所後，紀金坤、陳慧明就在前述犯案期間夥同王元福，使「安安藥局」偽充作該診所的門前藥局，向健保局詐領不實之健保費。

檢方也發現，紀金坤另利用前往就診病患交付健保卡的機會，或欠卡押金病患回診補刷健保卡以取回押金之際，盜刷這些病患的健保卡，造成1日2刷、甚至1日6刷之不實就診紀錄。

檢方還說，紀某夫婦的親屬中，甚至有人出任人頭，實際並無就醫紀錄，卻提供健保卡讓診所固定於每月特定幾日盜刷，佯裝曾經就診。

粗估已詐領上千萬元

檢方粗估，該診所1年平均總盜刷筆數約5、60筆，盜刷人次尚待清查，但總共已向健保局詐領上千萬元費用。